إيكوغرافيا البطن بأكادير: دواعي الفحص والتحضير وكيفية إجرائه

إيكوغرافيا البطن (échographie abdominale) فحص بالتصوير الطبي يسمح بمشاهدة الأعضاء الموجودة في البطن (الكبد، المرارة، البنكرياس، الطحال، الكليتان، الأوعية الدموية) دون ألم ودون أشعة سينية. كثيرا ما يُقترح كأول فحص عند وجود ألم في البطن أو تحليلة دم غير طبيعية أو الاشتباه في وجود حصيات. يشرح هذا المقال فائدة هذا الفحص وكيفية التحضير له وكيف يتم وما هي حدوده.

ما هي الإيكوغرافيا؟

الإيكوغرافيا (échographie) تقنية تصوير تستعمل موجات فوق صوتية عالية التردد. تُصدر هذه الموجات وتُستقبل بواسطة مجس (sonde) يحركه الطبيب على الجلد بعد وضع جل عليه. بعد ذلك يحوّل الحاسوب الموجات المستقبلة إلى صور ويتم تحليلها في الوقت الحقيقي.

بما أن الفحص لا يستعمل إشعاعات مؤينة، يمكن إعادته عند الحاجة، كما يمكن إجراؤه عند الكبار والأطفال. تُستعمل هذه التقنية لفحص مناطق مختلفة من الجسم:

• البطن (إيكوغرافيا البطن) ؛
• البروستاتا والكليتان ؛
• منطقة العنق والغدة الدرقية ؛
• الثدي ؛
• الحوض (الإيكوغرافيا الحوضية وإيكوغرافيا أمراض النساء).

إيكوغرافيا البطن: ما هي الأعضاء التي يتم فحصها؟

يفحص هذا الفحص الأعضاء الممتلئة وبعض البنيات المجوفة في البطن. يلخص الجدول أدناه ما يُنظر إليه عادة.

يصعب أحيانا رؤية البنكرياس والبنيات العميقة، خاصة عندما تحتوي الأمعاء على كمية كبيرة من الغازات.

في أي الحالات يُطلب إجراء إيكوغرافيا البطن؟

قد يصف الطبيب هذا الفحص في عدة حالات. القائمة التالية على سبيل الإرشاد ولا تعوض الرأي الطبي.

آلام البطن

• ألم تحت الأضلاع في الجهة اليمنى، خاصة بعد الوجبات، وقد يدل على مشكل في المرارة ؛
• ألم في الخاصرة أو الظهر قد يدل على حصية في المسالك البولية ؛
• ألم مستمر أو غير مفسَّر في البطن ؛
• ألم في أعلى البطن (المعدة) أو انتفاخات متكررة، كتكملة لفحوصات أخرى.

اختلالات ظهرت في التحاليل

• اختلال في التحليلة الكبدية (ناقلات الأمين، البيليروبين، الأنزيمات الصفراوية) ؛
• اليرقان (ictère) ؛
• الاشتباه في الكبد الدهني أو في تضخم الكبد أو الطحال ؛
• وجود دم في البول.

المتابعة والحالات الخاصة

• مراقبة كيس (kyste) أو حصية أو خلل معروف من قبل ؛
• البحث عن كتلة أو انتفاخ في البطن ؛
• فحص قبل أو بعد تدخل جراحي، مثلا في حالة جراحة الجهاز الهضمي أو جدار البطن ؛
• الاشتباه في وجود انصباب سائل في البطن.

في جميع الحالات، تُعد الإيكوغرافيا وسيلة مساعدة على التشخيص. ويجب تفسيرها مع الفحص السريري والأعراض، وعند الحاجة مع فحوصات أخرى.

كيف يتم التحضير لإيكوغرافيا البطن؟

يؤثر التحضير في جودة الصور. قد تختلف التعليمات حسب العضو المراد فحصه، لذا من المفيد التأكد منها عند أخذ الموعد. بصفة عامة:

• الصيام لعدة ساعات، غالبا حوالي 6 ساعات، حتى تظهر المرارة بوضوح ولتقليل الغازات في المعدة. يُسمح عادة بكمية قليلة من الماء.
• تجنب التدخين ومضغ العلكة قبل الفحص، لأنهما قد يزيدان من كمية الهواء المبتلع.
• أن تكون المثانة ممتلئة إذا كان سيتم فحص المثانة أو أعضاء الحوض: يُنصح حينها بشرب الماء وعدم التبول مباشرة قبل الفحص.
• إحضار الوثائق المفيدة: الوصفة الطبية، تقارير التصوير السابقة، نتائج التحاليل.
• مواصلة العلاج المعتاد، ما لم يوصِ الطبيب بخلاف ذلك.

في حالة السكري أو تناول علاج يتطلب وجبات منتظمة، استشر طبيبك قبل الصيام.

سير الفحص

الوضعية

تستلقي على ظهرك مع كشف البطن. يُوضع جل على الجلد لتسهيل مرور الموجات فوق الصوتية. يكون الجل باردا قليلا لكنه غير خطير ويُمسح بسهولة.

إجراء الفحص

يحرك الطبيب المجس على البطن وقد يطلب منك التنفس بعمق أو حبس النفس أو تغيير وضعيتك (الاستلقاء على الجانب مثلا). تساعد هذه الحركات على رؤية بعض الأعضاء بشكل أفضل. الفحص غير مؤلم. قد يُشعر بضغط خفيف من المجس، خاصة إذا كانت المنطقة حساسة.

المدة والنتائج

يستغرق الفحص عادة من خمس عشرة إلى ثلاثين دقيقة تقريبا، حسب الأعضاء المراد فحصها وصعوبة الرؤية. يشرح الطبيب ما لاحظه ويسلمك تقريرا. ويمكن مقارنة الصور بفحوصات سابقة لتتبع تطور أي خلل.

ماذا يمكن أن نستنتج من إيكوغرافيا البطن؟

قد تكون النتيجة عادية، أو تُظهر خللا حميدا (كيس بسيط، حصية صغيرة، كبد ذو كثافة صدوية مرتفعة)، أو توجه نحو فحص تكميلي. وجود خلل لا يعني بالضرورة وجود مرض خطير، كما أن الإيكوغرافيا العادية لا تنفي وجود كل الأمراض.

حسب الحالات، قد يقترح الطبيب:

• مراقبة بالإيكوغرافيا بعد مدة ؛
• تحاليل بيولوجية ؛
• السكانير (scanner) أو الرنين المغناطيسي (IRM) لتوضيح صورة ما ؛
• رأيا جراحيا، مثلا في حالة حصيات المرارة المصحوبة بأعراض أو الفتق (hernie).

عندما يكون التدخل ضروريا، تتم برمجته حسب وضعية كل مريض ويُجرى في مصحات أكادير.

حدود إيكوغرافيا البطن

مثل أي فحص، للإيكوغرافيا حدود:

• قد تعيق غازات الأمعاء رؤية بعض المناطق، خاصة البنكرياس ؛
• قد تقلل البنية الجسدية الكبيرة من جودة الصورة، لأن الموجات فوق الصوتية تعبر سمكا أكبر ؛
• الفحص يعتمد على الشخص الذي يجريه وعلى جودة الجهاز ؛
• لا تعبر الموجات فوق الصوتية الهواء ولا العظم، مما يحد من دراسة الأمعاء وبعض البنيات العميقة ؛
• قد لا تظهر الآفات الصغيرة.

في هذه الحالات، قد ينصح الطبيب بفحص آخر بالتصوير أو بإعادة الإيكوغرافيا في ظروف تحضير أفضل.

إيكوغرافيا البطن والغدة الدرقية والحوض: ما الفرق؟

المبدأ واحد، لكن التحضير والهدف يختلفان. تُجرى إيكوغرافيا البطن غالبا على الريق. أما إيكوغرافيا الحوض أو المثانة فتتطلب غالبا مثانة ممتلئة. وإيكوغرافيا العنق والغدة الدرقية لا تتطلب أي تحضير خاص: تُستعمل لدراسة الغدة الدرقية والبحث عن عقيدات أو لتوجيه البزل بالإبرة الدقيقة (cytoponction). تُجرى الإيكوغرافيا والبزل الخاص بالغدة الدرقية في العيادة. لمعرفة المزيد، يمكنك الاطلاع على الصفحة المخصصة لـجراحة الغدة الدرقية بأكادير.

للحصول على معلومات عامة حول فحوصات التصوير الطبي، يمكنك أيضا زيارة موقع الهيئة العليا للصحة (Haute Autorité de santé).

متى يجب استشارة الطبيب دون انتظار؟

تستدعي بعض العلامات رأيا طبيا سريعا، دون انتظار موعد إيكوغرافيا مبرمج:

• ألم شديد في البطن أو يزداد سوءا بسرعة ؛
• حمى مصحوبة بألم في البطن ؛
• قيء متكرر أو عدم القدرة على البلع ؛
• اليرقان (اصفرار الجلد أو العينين) ؛
• بطن صلب ومنتفخ مع توقف خروج الغازات والبراز ؛
• وجود دم في البراز أو القيء.

عند الشك، توجه إلى المستعجلات أو اتصل بطبيبك.

الأسئلة الشائعة

هل يجب الصيام قبل إيكوغرافيا البطن؟

نعم، في أغلب الحالات. يسمح الصيام، وهو غالبا حوالي 6 ساعات، بأن تكون المرارة ممتلئة ويقلل الغازات في الجهاز الهضمي. إذا كنت تتناول أدوية أو كنت مصابا بالسكري، فاستشر الطبيب قبل الفحص.

هل إيكوغرافيا البطن مؤلمة أو خطيرة؟

لا. الفحص غير مؤلم ولا يستعمل الأشعة السينية. قد يكون ضغط المجس مزعجا قليلا فقط إذا كان البطن حساسا. لا يُنتظر أي أثر جانبي خاص مع الموجات فوق الصوتية المستعملة في الممارسة الطبية المعتادة.

ماذا يمكن أن تكشف إيكوغرافيا البطن؟

تسمح خاصة بإظهار حصيات المرارة أو الكليتين، والأكياس، وتضخم الكبد أو الطحال، وتوسع المسالك البولية أو الصفراوية، وانصباب السائل، أو بعض الكتل. لا تعوض الفحوصات الأخرى، ويجب دائما وضع تفسيرها في سياقها السريري.

كم يدوم الفحص ومتى تظهر النتيجة؟

يدوم الفحص عموما ما بين 15 و30 دقيقة. يشرح الطبيب ما لاحظه في نهاية الفحص ويُسلَّم لك تقرير مكتوب. وإذا كان هناك فحص تكميلي ضروري، فسيتم شرحه لك.

لإجراء إيكوغرافيا أو لطلب رأي بخصوص آلام البطن، يمكنك أخذ موعد في عيادة الدكتور آيت مولاي عبد الهادي، جراح عام، بالعنوان: رقم 12، عمارة النسر، شارع 29 فبراير، تالبرجت، أكادير 80000، أو الاتصال بالرقم 05 28 38 00 60. هذا المقال للإعلام فقط ولا يعوض الاستشارة الطبية.